Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ücretleri, belirli faktörlere bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. Bu faktörler arasında sigortalıların yaşı, cinsiyeti, ikamet adresleri, ürün kapsamı, performansı, “Sağlık Uygulama Tebliği”nde yapılan değişiklikler, sağlık kurumlarının fiyatlarında yapmış oldukları değişikler gibi unsurlar yer alır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları genellikle bu faktörler doğrultusunda belirlenir ve belirlenen prim tutarı havale ve mail order seçeneklerinde 8 eşit taksit, kredi kartı seçeneğinde ise 12 eşit taksit olarak ödenebilir. Fiyatlar ayrıca kişinin[Sİ1] aldığı teminatlar, geçmişteki hastalıkları, belirlenen ödeme yüzdesi ve hastanelerdeki fiyat değişimine göre hesaplanır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ücretleri Ne Kadar?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ücretleri, bir dizi faktöre göre belirlenir. Bunlar arasında kişinin yaşı, ikamet yeri, sağlık geçmişi ve medikal enflasyon oranı yer alır. Seçilen ürün kapsamı da fiyatlandırmayı etkiler. Örneğin, bazı ek hizmetler (Check-up, Diyetisyen, Psikolojik Destek hizmetleri vb.) poliçenin fiyatını artırabilir.

Özel şartlarda teminat ve teminat dışı kalan halleri inceleyebilirsiniz.

Evet, Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından yararlanmak için SGKlı olmak şarttır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ve anlaşmalı sağlık kuruluşlarının talep ettiği ek ücretleri konu eder. Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Yatarak Tedavi (Ameliyat, Günübirlik Tedaviler), Suni Uzuv, Tıbbi Malzeme ile Evde Bakım* ve Ambulans teminatlarından faydalanabilirsiniz. Tercih edilmesi durumunda Ayakta Tedavi ve/veya Doğum teminatlarını da poliçenize ekletebilirsiniz.

(Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sadece SGK tarafından kapsama alınmış olup Genel Sağlık Sigortasına sahip olan kişiler için geçerlidir.)

3 yıl süreyle Tamamlayıcı Sağlık Sigortanızı kesintisiz olarak devam ettirmeniz halinde, Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkına sahip olabilirsiniz. 3 yılın sonunda, sigortalı sağlık durumu esas alınarak değerlendirme yapılır. Değerlendirme sonucuna göre koşullar uygunsa Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı verilir.

• Evet, Anlaşma Harici Kurum teminat ve limitleri doğrultusunda poliçe kapsamındadır.
• Ayakta Tedaviler, Fizik tedavi ve Rehabilitasyon, Doğum ve Gebelik Rutin Kontroller teminatları için Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında sigorta şirketiniz ile anlaşması olmayan doktorlarda gerçekleşen sağlık giderleri ile Evde Bakım ve Ambulans giderleri anlaşma harici kurumlarda geçerli değildir.
• GSS de ilave ücret alınmayacak sağlık hizmetleri kapsam dışıdır.
• Tazminat süreci sonradan ödeme kapsamındadır.

Doğum teminatının poliçeye dahil edildiği tarihten itibaren doğum teminatı için 5 ay bekleme süresi uygulanacaktır. Gebelik Hakedişi hesaplamasında Sigortalı’nın Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır. SAT’ın poliçe üzerinde belirtilen 5 aylık bekleme süresi sonrasında ve gebelik takibinde yapılan ultrasonografi bulguları ile uyumlu olması gerekmektedir.